Carcinoma epidermoide intraoral y factores de riesgo asociados: un estudio de casos y controles / Oral squamous cell carcinoma and associated risk factors: A case-control study

Introducción: El carcinoma epidermoide es la neoplasia maligna más frecuente de la cabeza y el cuello, por lo que un conocimiento adecuado sobre sus factores de riesgo podría disminuir su morbimortalidad. Objetivo: Identificar la asociación causal entre algunos factores de riesgo y la aparición del carcinoma epidermoide de la cavidad bucal. Métodos: Estudio observacional, analítico, de casos y controles en pacientes tratados en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital General Provincial Carlos Manuel de Céspedes entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de diciembre de 2020. Para el análisis estadístico de los factores de riesgo se midió la fuerza de la asociación con el odds ratio y sus intervalos de confianza (IC 95 por ciento) y luego se realizó un análisis multivariado. Resultados: Se trabajó con 87 pacientes (29 casos y 58 controles). El 68,96 % (n = 20) de los casos fueron pacientes masculinos y su promedio de edad fue de 63,03 años. Las personas con antecedentes de consumo de alcohol tuvieron un riesgo 16 veces mayor de padecer la enfermedad (OR: 16,03). La higiene bucal deficiente (OR: 5,23; IC 95 por ciento: 1,18-23,29; p = 0,030) y la exposición a irritantes traumáticos (OR: 4,41; IC 95 por ciento: 1,01-19,23; p = 0,048) fueron también factores de riesgo. Conclusión: Existe una fuerte asociación entre la presencia de la enfermedad y el antecedente de consumo de alcohol, la exposición a irritantes traumáticos y la higiene bucal deficiente(AU)

Introduction: Squamous cell carcinoma is the most frequent neoplasm of the head and neck. An adequate knowledge about its risk factors could reduce its morbidity and mortality. Objective: To identify the causal association between some risk factors and the apparition of the oral squamous cell carcinoma. Methods: Observational, analytic and case-control study conducted with patients treated at Carlos Manuel de Céspedes Provincial General Hospital's maxillofacial surgery service between January 1, 2018 and December 31, 2020. For the statistical analysis of the risk factors, the strength of the association with the Odds Ratio and its confidence intervals (95 percent CI) was measured and later a multivariate analysis was performed. Results: The sample was comprised of 87 patients (29 cases and 58 controls). The 68.96 percent of the cases (n=20) were male patients and their average age was 63.03 years. People with history of alcohol consumption showed a 16 times greater risk (OR=16.03). Poor oral hygiene (OR: 5.23; CI 95 percent: 1.18-23.29; p=0.030) and traumatic irritants (OR: 4.41; CI 95 percent: 1.01-19.23; p=0.048) were risk factors too. Conclusion: A strong association between the disease and the antecedent of alcohol consumption, the exposition to traumatic irritating and the poor oral hygiene was identified(AU)

Clasificación de pacientes especiales según sus requerimientos en la atención estomatológica / Classification of specials patients according their dentist attention requirements

Introducción: El paciente de riesgo quirúrgico es aquel susceptible a un posible daño que amenaza al individuo que será sometido a una intervención quirúrgica. Este tipo de paciente es llamado"paciente especial", o que presenta deficiencias y existen además otros conceptos donde pudiera estar implícito. Este paciente no es claramente identificado y esto hace más complicado unificar criterios que permitan llevar a cabo un el tratamiento estomatológico sin causar daños colaterales. Objetivo: Elaborar una clasificación de pacientes especiales según sus requerimientos en la atención estomatológica. Métodos: Investigación cualitativa. Se realizó revisión bibliográfica y se tomaron en consideración investigaciones previas de la autora principal para la confección de la propuesta de clasificación. Para evaluar la misma se utilizó el método Delphi, lo cual permitió llegar a opiniones de consenso de los expertos, quienes valoraron la propuesta como: inadecuada, poco adecuada, adecuada, bastante adecuada y muy adecuada. Resultados: Se expone la clasificación de pacientes especiales según requerimientos durante la atención estomatológica. Incluyó a cinco grupos. El grupo I, nombrado de riesgo quirúrgico, se subdividió en cinco subgrupos. Los expertos consideraron la clasificación propuesta como Bastante Adecuada(2) y Muy Adecuada (12). Conclusiones: La clasificación propuesta facilita al estomatólogo una atención diferenciada al paciente especial, donde se hace adecuaciones en el paciente de riesgo quirúrgico teniendo en cuenta las características más importantes de las enfermedades de base. La clasificación propuesta fue catalogada como aceptada(AU)

Introduction: Numerous definitions exist where the patient of surgical risk can be incorporate keeping in mind her definition that is possible damage that she threatens the individual that will be subjected to a surgical intervention, such as patient special, with deficiencies among other but it has not been find a classification of patient of risk surgery. It cannot allow indentify those and it is difficult the dentist treatment without systemic complication. Objective: To elaborate a classification proposal of specials patients according dentist attention requirements. Methods: it was qualitative research. It was carried out exhaustive bibliographical revision and it took in consideration previous investigations carried out by the main author, with this consideration the classification proposal was made. To evaluate the proposal it used the method Delphi, which allowed arriving to opinions of the experts' consent. It took into consideration different variables: Inadequate, Not Appropriate, Appropriate, Quite Appropriate and Very Appropriate. Results: The classification is exposed of patient special according dentist attention requirements, it included to five groups and the group I was subdivided, called surgical risk, in five subgroups. 100 percent experts considered the classification like Quite Appropriate and Very Appropriate 2 in the first categories and 12 in the second one. Conclusions: The proposed classification facilitates to the dentist an attention to the differentiated special patient with emphasis in surgical risk patients keeping in mind the most important characteristics in the base illnesses. The proposed classification was classified as having accepted(AU)

Toxinas Algales en el Mar Argentino: nuevos hallazgos, nuevos desafíos / Algal Toxins in the Argentine Sea: new findings, new challenges

Resumen Las floraciones de algas nocivas son un problema cada vez más frecuente a nivel mundial que ocasiona severos daños sobre la salud pública, pérdidas económicas en acuicultura, perjuicios al turismo y episodios de mortalidad de poblaciones naturales de peces, aves y mamíferos marinos. Las toxinas son producidas por el fitoplancton y se acumulan en moluscos bivalvos que se alimentan por filtración del agua siendo estos los principales vectores de intoxicación humana. En el Mar Argentino, se han reportado toxinas marinas de origen microalgal asociadas con cuatro síndromes de intoxicación por moluscos. Los síndromes más graves por su extensión, frecuencia, toxicidad y organismos afectados, son los originados por el dinoflagelado Alexandrium cate-nella responsable de la Intoxicación Paralizante por Moluscos la cual ha ocasionado numerosas muertes humanas. Seguidamente, la más leve, en cuanto a gravedad y frecuencia, ha sido la Intoxicación Diarreica por Moluscos. En contraste, el ácido domoico, conocido como toxina amnésica de moluscos, no ha producido hasta ahora intoxicaciones humanas. Recientemente, se amplió el rango de toxinas para la región al registrarse las toxinas y los dinoflagelados productores de la Intoxicación Azaspirácidos por Moluscos. Además, se han detectado las potencialmente tóxicas Yessotoxinas y Espirolidos, cuyos mecanismos de acción y toxicidad están siendo aún evaluados a nivel mundial. Estas toxinas emergentes para la región, representan un riesgo potencial para la salud e inconvenientes socioeconómicos por el cierre de los sitios de explotación de moluscos. Ciertamente presentan un nuevo desafío, pues la detección y cuantificación sólo puede realizarse por medio de métodos basados en HPLC - espectrometría de masas, lo cual dificulta el monitoreo en laboratorios regionales en el país. La herramienta clave de manejo es la prevención, a través de políticas, regulaciones y sistemas de monitoreo y control de cada grupo de toxinas. A través de estas mejoras, se anticipa que no sólo disminuirá el número de afectados por estas intoxicaciones, si no que se podrán realizar vedas más eficientes, asegurando un equilibrio que proteja tanto la salud pública como el desarrollo de la industria pesquera.

Abstract Harmful algal blooms are an increasingly common problem worldwide, causing severe damage to public health, economic losses in aquaculture, damage to tourism and mortality events of natural populations of fish, birds and marine mammals. The toxins are produced by phytoplankton and accumulated in bivalve molluscs that feed on water filtration, being these main vectors of human intoxication. In the Argentine Sea marine toxins of microalgal origin have been reported associated with four shellfish poisoning syn-dromes. The most serious due to their extension, frequency, toxicity and affected organisms are those caused by the dinoflagellate Alexandrium catenella responsible for the Paralytic shellfish poisoning that has caused numerous human deaths. Then, the mildest, in severity and frequency, is the Diarrhetic shellfish poisoning. In contrast, domoic acid, known as Amnesic shellfish toxin, has not produced human intoxications yet. Recently, toxins and dinoflagellate species causing Azaspiracid shellfish poisoning have been re-corded, expanding the range of toxins for the region. In addition, the potentially toxic Yessotoxins and Spirolides have been detected, whose mechanism of action and toxicity is still being evaluated worldwide. These emerging toxins represent a potential risk to public health and socioeconomic activities due to the eventual closure of mollusc exploitation sites. They certainly present a new challenge, since detection and quantification can only be carried out using methods based on HPLC - mass spectrometry, which makes monitor-ing in regional laboratories difficult. Prevention through policies, regulations, and monitoring and control systems of each toxin group is the key management tool. These preventive measures are expected to contribute to reducing the number of poisonings and to ap-plying more efficient fisheries closures, ensuring a balance that protects both public health and the development of the fishing industry.

Efectos del cambio climático en la salud / Efeitos da mudança climática na saúde / Effects of climate change on health

Introducción: el clima es una descripción estadística del tiempo atmosférico en términos de los valores medios y de la variabilidad de las magnitudes. El cambio ambiental global es el resultado del efecto sinérgico de las actividades humanas y la alteración de los sistemas fluidos del planeta (atmósfera e hidrósfera), donde lo que se percibe es el cambio climático. Objetivo: describir los efectos del cambio climático en la salud. Método: se realizó una revisión bibliográfica a través de la consulta de estudios de diferentes autores, disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud y en el sitio web de la Organización Panamericana para la Salud y la Organización Mundial de la Salud, de donde se hizo síntesis y análisis de los datos más relevantes a criterio de las autoras. Resultados: se describieron los efectos de la emisión de los gases, clima, las olas de calor, desastres, enfermedades transmitidas por alimentos y agua, así como las patologías transmitidas por vectores. Conclusiones: el cambio climático representa la principal amenaza para la salud mundial del siglo XXI, por los múltiples efectos que ha ocasionado(AU)

Introduction: climate is a statistical description of weather in terms of the mean values and the variability of the magnitudes. Global environmental change is the result of the synergistic effect of human activities and the alteration of the fluid systems of the planet (atmosphere and hydrosphere), where what is perceived is climate change. Objective: to describe the effects of climate change on health. Method: a literature review was carried out through the consultation of studies of different authors, available in the Virtual Health Library and on the website of the Pan American Health Organization and the World Health Organization, where synthesis was made and analysis of the most relevant data at the discretion of the authors. Results: the effects of gas emissions, climate, heat waves, disasters, diseases transmitted by food and water, as well as pathologies transmitted by vectors were described. Conclusions: climate change represents the main threat to global health in the 21st century, due to the multiple effects it has caused(AU)

Introdução: clima é uma descrição estatística do tempo em termos dos valores médios e da variabilidade das magnitudes. A mudança ambiental global é o resultado do efeito sinérgico das atividades humanas e da alteração dos sistemas fluidos do planeta (atmosfera e hidrosfera), onde o que é percebido é a mudança climática. Objetivo: descrever os efeitos das mudanças climáticas na saúde. Método: uma revisão de literatura foi realizada por meio da consulta de estudos de diferentes autores, disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde e no site da Organização Pan-Americana da Saúde e da Organização Mundial de Saúde, onde foi realizada a síntese. e análise dos dados mais relevantes a critério dos autores. Resultados: foram descritos os efeitos das emissões de gases, clima, ondas de calor, desastres, doenças transmitidas por alimentos e água, bem como patologias transmitidas por vetores. Conclusões: as mudanças climáticas representam a principal ameaça à saúde global no século XXI, devido aos múltiplos efeitos que provocou(AU)

Diseño de Intervención Educativa sobre efectos nocivos del tabaco. Consultorio No. 10. Policlínico Manuel Piti Fajardo. Cárdenas. 2016 / Design of educational intervention on noxious effects of the tobacco. Medical Consultation nr. 10. Policlínic Manuel Piti Fajardo. Cárdenas. 2016

RESUMEN Introducción: el tabaquismo es la principal causa de muerte evitable en el mundo. Se considera la mayor epidemia en el siglo XX, favorecida por la diversidad de factores complejos que estimulan el hábito constituyendo un reto de la Salud Pública mundial el lograr disminuirlo. Objetivo: diseñar una intervención educativa para incrementar conocimientos sobre los efectos nocivos del tabaco. Materiales y métodos: investigación de Desarrollo en Sistema y Servicios de Salud que clasifica como un estudio, observacional, descriptivo, transversal, que se inserta en el Programa Ramal Enfermedades Crónicas no Transmisibles. El universo de estudio144 pacientes fumadores comprendidos en las edades de 19 años y más, la muestra 48 pacientes, seleccionada por muestreo simple aleatorio. Resultados: incidencia de fumadores en edades de 60 años y más en el sexo masculino y los grupos de edades de 30 a 39 años del femenino, predominan los niveles técnico medio y preuniversitario, la edad de comienzo en edades de 15 a menos de 20 años correspondiéndose la presencia del hábito familiar con la edad de comienzo. Es significativa la asociación de hipertensión arterial en ambos sexos, en el sexo femenino el comportamiento de la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica y la enfermedad obstructiva crónica ocupan lugares relevantes. Los motivos que condicionan el hábito de fumar son: la reducción de tensión, la manipulación y el esparcimiento y los conocimientos acerca de los efectos nocivos del tabaco son adecuados. Conclusiones: los pacientes no tienen percepción de riesgo aunque solicitan ayuda profesional. Se diseñó la propuesta de intervención educativa (AU).

ABSTRACT Introduction: tobacco smoking is the main cause of avoidable death in the world. It is considered the biggest epidemics in the XX century favored by the diversity of complex factors stimulating the habits; its reduction is a challenge for the Public Health around the world. Objective: to design an educational intervention for improving knowledge on the noxious effects of tobacco. Materials and methods: research of Development in Health Systems and Services that classifies as a cross-sectional, descriptive, observational study inserted in the Branch Program on Chronic, Non-communicable Diseases. The universe was 144 smoking patients aged 19 years and more, and the sample 48 patients chosen by simple randomized sampling. Results: the incidence was higher in male smokers aged 60 years and more, and in female ones aged 30-39 years; the predominant scholarship was technicians and senior high school; the age of beginning smoking was in the range from 15 and 20 years, corresponding the age of beginning smoking with the presence of the habit in the family context. The association to arterial hypertension is significant, and the behavior of arterial hypertension, ischemic hearth disease and obstructive chronic disease occupy relevant places among female patients. The motives conditioning the smoking habit are the reduction of tensions, manipulation and leisure; knowledge on tobacco noxious effects is appropriate. Conclusions: patients do not have risk perception, although they ask for professional help. The proposal of educative intervention was designed (AU).

Dieta aterogénica y alteración de los índices de riesgo cardiovascular / Atherogenic diet and alteration of cardiovascular risk indexes

Introducción: una alimentación muy selectiva y poco variada durante la primera infancia, puede modificar seriamente los índices de riesgo cardiovascular, ante lo cual, la detección de la alteración lipídica es de suma importancia para promover e implementar el cambio de hábitos. Caso clínico: se presenta una niña de 6 años con una dieta a base de alimentos industriales, a quien se le realizó un perfil lipídico, por considerar que la alimentación tan limitada que consumía era un factor de riesgo aterogénico. Esto permitió diagnosticar una marcada disminución del HDL-colesterol, hipertrigliceridemia y franca alteración de los índices de riesgo. Discusión: existe una relación directa entre la hipertrigliceridemia y el consumo de azúcares simples, presentes en las golosinas, postres o gaseosas. Además, las grasas saturadas e industriales (trans) son responsables de la disminución del colesterol HDL. Llamó la atención la contundencia que ejerció la alteración del laboratorio, sobre el accionar de los padres. Luego de 6 meses de poner en práctica las indicaciones, los valores y los índices de riesgo se normalizaron. Conclusiones: se destaca la importancia de realizar un perfil lipídico en niños mayores de 2 años cuando se detecta el consumo de una dieta aterogénica, dado que el descenso de colesterol HDL tiene relación directa con la alimentación y el estilo de vida. Un valor inferior a 45 mg/dL es un factor de riesgo que puede ser modificado(AU)

Introduction: a very selective and little varied diet during early childhood can seriously modify the cardiovascular risk indexes, and because of that the detection of lipid alteration is very important to promote and implement the change of habits. Clinical case: a 6-year-old girl was presented with a diet based on industrial foods. A lipid profile was made considering that the very limited diet she consumed was an atherogenic risk factor. This allowed diagnosing a marked decrease in HDL-cholesterol, hypertriglyceridemia and real alteration in the risk indexes. Discussion: there is a direct relation among hypertriglyceridemia and the consumption of simple sugars, which are present in sweets, desserts or sodas. In addition, saturated and industrial (trans) fats are responsible for lowering HDL cholesterol. It was significant the impact of the alteration in the laboratory results in the actions taken by the parents. After 6 months of putting the indications into practice, the values and risk indexes were normalized. Conclusions: it is highlighted the importance of performing a lipid profile in children older than 2 years when the consumption of an atherogenic diet is detected, since the decrease in HDL cholesterol is directly related to diet and lifestyle. A value below 45 mg/dL is a risk factor that can be modified(AU)

Influencia de los contaminantes atmosféricos sobre la salud / Atmospheric contaminants influence on health

El crecimiento urbano e industrial de las últimas décadas ha ocasionado un aumento de la contaminación atmosférica y por tanto un mayor riesgo para la salud. La mayoría de los contaminantes atmosféricos producen efectos perjudiciales en función de su concentración, por lo que se hace necesario identificar su existencia y el control de los niveles de cada uno de estos elementos potencialmente peligrosos. La contaminación atmosférica es un problema que afecta por igual a países desarrollados y en desarrollo. Las fuentes principales de contaminación de origen humano son el transporte, la producción de energía y las actividades industriales, así como los compuestos inorgánicos gaseosos, que son extremadamente peligrosos para la salud de la población. La contaminación atmosférica por diferentes sustancias químicas presenta en la actualidad, una gran connotación en el mundo entero, dado los efectos nocivos sobre los ecosistemas y en particular, sobre la salud humana y materiales metálicos. El desarrollo urbano, la modificación de la superficie de la tierra y el cambio climático son fenómenos derivados de una explosión demográfica mundial y están alterando la composición del aire lo que perjudica no solamente a las personas, sino también, a los animales y las plantas del ecosistema. Es por eso que el objetivo del trabajo consiste fue identificar los principales contaminantes atmosféricos y las fuentes antropogénicas que causan desviaciones a la salud (AU).

The industrial and urban growth of the last decades has caused an increment of the atmospheric contamination, and therefore a higher risk for health. Most of the atmospheric contaminants produce harmful effects in dependence of their concentration, so it is necessary to identify their existence and to control the levels of each of these potentially dangerous elements. Atmospheric contamination is a problem affecting both, the developed and developing countries in the same way. The main human-originated contamination sources are transportation means, energy production and industrial activities, and also the gaseous inorganic compounds that are extremely dangerous for the population's health. Atmospheric contamination caused by different chemical substances has currently a great connotation around the world, due to the noxious effects on the ecosystems and particularly on the human health and on the metallic materials. The urban development, the modification of the earth surface and the climatic change are phenomena derived from a world demographic explosion that are harming not only people but also the ecosystem´s animals and plants. That is why the objective of the work was to identify the main atmospheric contaminants and the anthropogenic sources causing health deviations (AU).

La educación en el tratamiento del paciente con diabetes / Education in the treatment of the diabetes patient

Para enfrentar la diabetes mellitus, el Programa Institucional de Prevención y Atención al Paciente Diabético Diabet IMSS se inició en 2008 en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Está integrado por un equipo multidisciplinario orientado a prevenir o retrasar la aparición de complicaciones al mejorar el control metabólico;esto además tiene como objetivo incrementar la supervivencia, mejorar la calidad de vida, incrementar la satisfacción y usar con eficiencia los recursos públicos...

Efectos de los plaguicidas sobre el ambiente y la salud / Effects of pesticides on health and the environment

Desde las épocas tempranas del surgimiento y desarrollo del hombre, se tuvo la necesidad de combatir las plagas que afectaban sus cultivos y productos con el uso de sustancias capaces de eliminarlos. El objetivo de este artículo es exponer los aspectos fundamentales de los plaguicidas relacionados con la salud humana y el ecosistema. Las temáticas abordadas incluyeron: la historia de su uso, la clasificación, los usos más frecuentes, los efectos sobre el medio ambiente y la salud humana y las alternativas de su empleo. Se ha acumulado suficiente evidencia de los riesgos que conlleva el uso excesivo e indiscriminado de los plaguicidas para la salud y el ambiente(AU)

Ever since early stages in the development of mankind, there has been a need to fight pests affecting crops and products with the use of substances capable of eliminating them. A presentation is provided of the main effects of pesticides on human health and the ecosystem. The following topics are dealt with: history of the use of pesticides, classification, most common uses, effects on the environment and human health, and alternatives to their employment. Enough evidence has been gathered about the risks posed by the excessive, indiscriminate use of pesticides for health and the environment(AU)

El cambio climático y sus efectos en la salud / Climate change and its effects on health

El calentamiento global se ha acentuado en los últimos 50 años. El cambio climático es el efecto que percibimos de dicho calentamiento, el cual tiene alcance mundial, pero con comportamiento desigual en las diferentes latitudes. Los seres humanos son los responsables del cambio climático, el cual se traduce como cambios en la temperatura, la humedad, la velocidad del viento y la repercusión sobre todos los seres vivos, donde es la humanidad la que recibe los mayores daños a la salud. El objetivo de este trabajo es describir los efectos actuales y futuros que pudiera ocasionar el cambio climático en la salud. Se realizó una búsqueda automatizada en bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud: (MEDLINE, LILACS), y en el sitio de Scholar Google, donde se encontraron 45 publicaciones, de las que fueron utilizadas 20 por su actualidad, todas en idioma español. La mayoría de la literatura revisada ha sido publicada en los últimos cinco años. Se concluye que los efectos en la salud provocados por el cambio climático precisan de nuevas estrategias para mitigarlos, con enfoque multidisciplinario e intersectorial, donde las acciones de prevención y promoción de salud son imprescindibles en el abordaje de esta temática.

Global warming has increased in the last 50 years. Climate change is the perceivable effect of global warming. Though climate change affects the entire planet, its behavior varies between regions. Human beings are responsible for climate change, which takes the form of variations in temperature, humidity and wind speed. Climate change affects all species, but it is in human health where the greatest damage is observed. The paper is aimed at describing the potential current and future impact of climate change on health. Online search was conducted in databases from the Virtual Health Library (MEDLINE, LILACS) and in Google Scholar. Forty-five publications were found, all of them in Spanish, of which 20 were included due to their updatedness. Most of the bibliography reviewed was published in the last five years. It is concluded that the effects of climate change on health require new mitigation strategies with a multidisciplinary and intersectoral approach of which health prevention and promotion are indispensable components.

Riesgo cardiovascular global y estimación del filtrado glomerular en pacientes del Profilactorio Nacional Obrero de Cuba / Global cardiovascular risk and estimation of glomerular filtration rate in patients from the National Center for Workers' Prophylactic Health Care in Cuba

Objetivos: el propósito fue estratificar el riesgo cardiovascular global en pacientes ingresados en el Profilactorio Nacional Obrero a partir de factores de riesgo tradicionales como la hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes mellitus, entre otros, y se buscó además la tasa estimada de filtrado glomerular. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde se estudiaron 94 individuos, 66 hombres y 28 mujeres en el Profilactorio Nacional Obrero de Cuba; se determinó el riesgo cardiovascular global según tabla europea ESH-OMS (2007). Para hallar la tasa estimada de filtrado glomerular se aplicó la fórmula de Cockcroft-Gault. Resultados: la mayoría de los estudiados son adultos maduros; la hipertensión arterial afectó al 60,6 por ciento de la muestra y sería superado si sumamos el sobrepeso y la obesidad (67 por ciento), el filtrado glomerular estuvo afectado en el 32,9 por ciento de los estudiados. La mayoría clasifica como riesgo muy alto y alto. Conclusiones: la hipertensión arterial es el factor de riesgo que más perturba a los pacientes aunque la suma del sobrepeso y la obesidad constituyen un gran problema. La enfermedad renal es una complicación de salud creciente; la mayoría de los pacientes tienen riesgo elevado

Objectives: stratify global cardiovascular risk in patients hospitalized in the Center for Workers' Prophylactic Health Care on the basis of traditional risk factors such as arterial hypertension, smoking and diabetes mellitus, among others, and estimate the glomerular filtration rate. Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted of 94 subjects: 66 male and 28 female, at the National Center for Workers' Prophylactic Health Care in Cuba. Cardiovascular risk was determined with the European table EHS-WHO (2007). The Cockcroft-Gault formula was used to estimate the glomerular filtration rate. Results: most of the subjects studied were mature adults. Arterial hypertension affected 60.6 percent of the sample, exceeded by overweight and obesity if added up together (67 percent ). Glomerular filtration was affected in 32.9 percent of the subjects. Most cases classify as very high and high risk. Conclusions: arterial hypertension is the risk factor that most disturbs patients, but overweight and obesity added up together constitute a great problem. Renal disease is an expanding health complication; most patients showed a high risk

Correlación entre las buenas prácticas de manufactura y el cumplimiento de los criterios microbiológicos en la fabricación de helados en Chile / Correlation between the good manufacturing practices and compliance with microbiological criteria in the manufacture of ice cream in Chile

The Good Manufacturing Practices (GMP) is a basic tool to obtain safe foodstuffs for human consumption. The main goal of this research was to determine the percentage of compliance with GMP in ice cream factories and its correlation with the acceptance of microbiological criteria in samples of ice cream, according to the Sanitary Chilean Food Regulation. Inspectors from the Ministerial Regional Secretariat (SEREMI) of Health Ñuble audited GMP in 40 ice cream factories and 435 microbial analyses from ice cream samples taken between the years 2005 and 2010 were analyzed. Results showed that 55.2% of samples failed in RAM (105 UFC/g) and coliform (102 UFC/g) and 4.6% for Staphylococcus aureus (102 UFC/g) and 100% for Salmonella spp. The biggest RAM was during summer with 60% rejection. Sixty seven% of inspections of GMP reached values above the minimum (70% compliance). Facilities were the best item assessed (88.4%), and training was the worst (20.3%). The correlation between the results of audits of GMP and microbiological criteria allowed proving that with a percentage equal to or greater than 80% compliance with GMP would ensure the microbiological quality of ice cream, thereby decreasing the risk for consumer health.

Las Buenas Prácticas de Manufacturas (BPM) son una herramienta básica para obtener un producto alimenticio seguro para consumo humano. El objetivo de este estudio fue determinar el porcentaje de cumplimiento de BPM y su correlación con la aceptación de criterios microbiológicos en fábricas y muestras de helados de Ñuble, Chile, de acuerdo al Reglamento Sanitario de Alimentos chilenos. Se analizaron auditorías de BPM aplicadas por fiscalizadores de Secretaría Regional Ministerial (SEREMI) de Salud Ñuble, a 40 fábricas de helados y los resultados microbiológicos de 435 muestras de helados entre los años 2005 y 2010. Se determinó que el 55,2% de las muestras no cumplieron para RAM (105 UFC/g) y coliformes (102 UFC/g) y 4,6% para Staphylococcus aureus (102 UFC/g), en cambio el 100% cumplieron para Salmonella spp. Los mayores RAM fueron en verano con 60% de rechazo. El 67% de auditorías de BPM alcanzaron valores superiores al mínimo (70% de cumplimiento), las instalaciones fue el ítem mejor evaluado (88,4%), y capacitación del personal el peor (20,3 %). La correlación entre los resultados de auditorías de BPM y criterios microbiológicos permitió comprobar que con un porcentaje igual o superior al 80% de cumplimiento de BPM se aseguraría la calidad microbiológica de helados, disminuyendo con ello el riesgo en la salud del consumidor.

Factores de riesgo coronarios en pacientes con prótesis aórtica durante rehabilitación cardiaca / Risk coronary factors in patients with aortic prosthetic during cardiac rehabilitation

Introducción: se realizó un estudio de intervención con todos los pacientes sometidos a cirugía de sustitución valvular protésica aórtica que acudieron a rehabilitarse en el Departamento de Rehabilitación Cardiovascular del Hospital Hermanos Ameijeiras durante el año 2011. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los factores de riesgo coronario. Métodos: la muestra estuvo conformada por 16 pacientes. Se halló que el rango etario más frecuente fue el de 55-64 años, el sexo masculino y el color de piel blanca. La prótesis valvular de tipo mecánica fue implantada en todos los pacientes. Se observó mejoría en la capacidad funcional posterior a la rehabilitación cardíaca, se logró reducir el sedentarismo, la obesidad y el hábito de fumar, así como el incremento del número de pacientes hipertensos y diabéticos controlados. No ocurrieron complicaciones en la mayoría de los pacientes durante la rehabilitación. Conclusión: mediante la rehabilitación cardíaca se logró disminuir los FRC asociado a un bajo índice de complicaciones

Background: an intervention study was performed in all patients that were submitted to aortic prosthetic valve replacement surgery that began rehabilitation at the Cardiac Rehabilitation Unit Department of Hermanos Ameijeiras Hospital during the year 2011. Objective: to characterize the behavior of coronary risk factors. Methods: the sample was comprised of 16 patients. It was observed that the most frequent age rank was 55-64 years and most of the patients were male and white. All patients received mechanical aortic valve replacement. An improvement in the functional capacity in patients after cardiac rehabilitation was observed. Sedentary life, obesity and smoking habit were cut down and there was an increase in the number of controlled diabetic and hypertensive patients. Complications did not occur in the majority of patients during rehabilitation. Conclusions: cardiac rehabilitation diminished FRC associated to a low rate of complications

Protocolo de atención en salud integral con pertinencia cultural para la niñez y la adolescencia en situación de trabajo infantil y sus peores formas / Comprehensive health care protocol with cultural relevance for children and adolescents in child labor situations and their worst forms

El documento aborda, desde el marco teórico, los conceptos inherentes al tema, para luego describir las condiciones y características de los peores trabajos a los que tanto niños como adolescentes son sometidos. Va describiendo los niveles de riesgo, así como las formas de detectarlos por el personal sanitario. Incluye un marco legal en el que contextualiza la vulnerabilidad así como los derechos de los niños y adolescentes, para finalmente presentar los algoritmos de atención en salud integral, así como las rutas y derivación.

Evaluación del riesgo para la salud del baño recreativo en cursos de agua en la provincia de Buenos Aires, Argentina / Risk assessment of recreational bathing in water courses in the Province of Buenos Aires, Argentina

Las sustancias relevadas en las aguas de determinados arroyos argentinos no generarían riesgo para la salud de los bañistas, principalmente niños, de realizarse actividad recreativa con contacto directo (ingesta accidental y contacto dérmico).

Determinación del riesgo cardiovascular en la población española / Determining cardiovascular risk in the Spanish population

La medición del riesgo cardiovascular en un mismo grupo de personas del área mediterránea española arroja resultados diferentes según la herramienta que se elija, incluso aunque las herramientas empleadas utilicen los mismos parámetros para determinar el riesgo.

Algunos factores de riesgo relacionados con el bajo peso al nacer / Some risk factors related to the low birth weight

Introducción: el peso al nacer es de gran importancia en el recién nacido (RN). Objetivos: identificar factores de riesgo relacionados con el bajo peso del RN. Métodos: estudio de casos/controles en el policlínico Isidro de Armas municipio Playa, entre el 1ro. de enero de 2003 y 31 de diciembre de 2008. Se analizaron algunas variables: edad materna, antecedentes obstétricos: período intergenésico, RN bajo peso en embarazos anteriores, mortinato anterior, hipertensión arterial, embarazo múltiple, enfermedades asociadas o propias de la gestación. Resultados: las mujeres con edades entre 30-34 años aportaron el mayor número de RN con bajo peso (34,1 por ciento); en el grupo control prevaleció el grupo de edades de 20-24 años. En el grupo estudio predominó la hipertensión arterial crónica (9,8 por ciento), las que tuvieron bajo peso con anterioridad (9,8 por ciento) y el período intergenésico corto (7,3 por ciento); en las patologías asociadas fueron la infección cérvicovaginal, la anemia y el asma. En el grupo control predominaron la infección vaginal y la anemia. En el grupo estudio se encontró el retardo del crecimiento fetal (12,1 por ciento) y rotura prematura de membranas, en el grupo control la mayoría (95,1 por ciento) no presentó afecciones propias de la gestación. La mayoría de los nacimientos ocurrieron entre las 32-36 sem (48,8 por ciento) y el peso del RN osciló entre 2 000-2 499 g (85,4 por ciento). Conclusiones: las principales causas de retardo del crecimiento intrauterino fueron: la hipertensión arterial crónica, el antecedente de bajo peso anterior, el período intergenésico corto, la infección cérvicovaginal y la anemia

Introduction: The birth weight is very important in the newborn (NB). Objectives: To identify the risk factors related to the low birth weight of NB. Methods: A case-control study was conducted in the Isidro de Armas polyclinic, Playa municipality from January 1, 2003 to December 31, 2008. Some variables were analyzed: mother age, obstetric backgrounds, inter-genetics period, and newborn with low birth weight in prior pregnancies, previous stillbirth, high blood pressure, multiple pregnancies, and diseases associated or typical of pregnancy. Results:There was predominance of women aged between 30-34 with newborns with low birth weight (34.1 percent); in control group prevailed the ages of 20-24 years. The study group had predominance of chronic arterial blood pressure (9.8 percent), those with a prior low birth (9.8 percent) and the short inter-genetics period (7.3 percent); in the associated pathologies are included the cervicovaginal infection, anemia and asthma. In control group there was predominance of vaginal infection and anemia. In study group there was a fetal growth delay (12.1 percent) and premature rupture of membrane, in control group most of them (95.1 percent) there were not affections typical of pregnancy. Most of births occurred between 32-36 weeks (48.8 percent) and the newborn weight fluctuated between 2 000 and 2 499 g (85.4 percent). Conclusions: The major causes of intrauterine growth delay were: chronic high blood pressure, a prior history of low weight, short inter-genetics period, cervicovaginal infection and anemia

Factores de riesgo en la hipertensión inducida por el embarazo / Risk factors in pregnancy-induced high blood pressure

INTRODUCCION: la hipertensión inducida por el embarazo es una de las entidades más frecuentes que complica al embarazo; se plantea que su prevalencia es de un 10 por ciento, es una de las primeras causas de muerte materna y del bajo peso al nacer. OBJETIVO: identificar los factores de riesgo de las embarazadas con hipertensión inducida por el embarazo que ingresaron en el servicio de Perinatología. MÉTODOS: se realizó una investigación retrospectiva, transversal, de 40 pacientes con hipertensión arterial durante el embarazo en el año 2010, ingresadas en el servicio de Perinatología del Hospital Materno Infantil de 10 de octubre. Fueron analizados algunos factores epidemiológicos: tipo de hipertensión, edad, paridad, antecedentes patológicos familiares de hipertensión, preeclampsia previa, enfermedad renal, embarazo gemelar. RESULTADOS: la hipertensión crónica y con preeclampsia sobreañadida fueron las más frecuentes. Del total de pacientes hipertensas más del 50 por ciento tenían factores de riesgo y de ellos, los antecedentes patológicos familiares y la obesidad ocuparon los primeros lugares. La mayoría de las pacientes con preeclampsia fueron adolescentes y nulíparas. CONCLUSIÓN: insistir en la identificación de factores de riego que conlleven a desencadenar esta enfermedad así como en el autocuidado de estas pacientes

INTRODUCTION: hypertension provoked by pregnancy is one of the more frequent entities involving the pregnancy; its prevalence is of 10 percent and is of the first causes of mother death and of a low birth weight. OBJECTIVE: to identify the risk factors of pregnants with hypertension provoked by pregnancy admitted in the Perinatology service. METHODS: across-sectional and retrospective research was conducted in 40 patients with arterial hypertension during pregnancy at 2010 admitted in the Perinatology service of the 10 de Octubre Maternal and Infantile Hospital. Some epidemiological factors were analyzed including: type of hypertension, age, parity, family pathologic history of hypertension, placenta previa, renal disease and twins pregnancy. RESULTS: the chronic hypertension and added pre-eclampsia were the more frequent complications. From the total of hypertensive patients more than 50 percent had risk factors and of them, the family pathologic history and obesity occupied the first places. Most of patients presenting with pre-eclampsia were adolescents and nullipara. CONCLUSION: it is necessary to insist on the risk factors leading to a triggering of this disease as well as on the self-care of these patients

Acciones instructivas en mujeres con riesgo de padecer cáncer de mama / Instructive actions in women with a risk of suffering breast cancer

Introducción: conocer los factores de riesgo y realizar el autoexamen de mama es de vital importancia para prevenir el cáncer de mama, una de las principales causas de muertes prevenibles en el sexo femenino. Objetivo: modificar el conocimiento sobre los factores de riesgo que causan el cáncer de mamas. Métodos: se realizó un estudio de intervención en el Local # 4 del Policlínico Comunitario Docente, Arturo Puig Ruiz de Villa, municipio Minas, en Camagüey el período comprendido entre enero de 2009 a junio de 2010. El universo quedó constituido por 219 féminas y la muestra fue de 119 según muestreo intencional puro no probabilístico, se confeccionó un cuestionario según bibliografía revisada e interés de los autores, con variables como edad, antecedentes familiares de cáncer, ingestión de tabletas anticonceptivas y hábitos tóxicos, frecuencia con que se realiza el autoexamen de mama. Los resultados fueron procesados mediante un paquete estadístico SPSS. Se aplicó la estadística descriptiva e inferencial con tablas. Resultados: predominó el grupo de edades, 40 - 49, 68 (57,14 por ciento), antecedentes familiares 71 (59,66 por ciento), contraceptivos hormonales usaron 92 (77,31 por ciento) antes de la intervención y después 5 (4,20 por ciento), con hábito tóxico 103 (86,55 por ciento) lo practicaban, después 5 (4,20 por ciento) mantuvieron el hábito, la práctica del autoexamen de mamas 68 (57,14 por ciento) lo realizan una vez al año, después de la intervención el 84,03 por ciento mensual. Conclusiones: se elevó el nivel de conocimiento que demuestra con este la utilidad de los estudios de intervención para disminuir factores de riesgo en la población

Introduction: breast carcinoma is the commonest cancer among women and the leading cause of death in the age-group 40-44. The knowledge of risk factors and the breast self- examination are essential for its prevention. Objective: to modify the knowledges on the risk factors leading to breast cancer. Methods: an interventional study was conducted in the Arturo Puig Ruiz de Villa Teaching Community Policlinic, Minas municipality, Camagüey province from January, 2009 to June, 2010. Universe included 210 women and sample included 119 according a non-probabilistic pure intentional sampling; a questionnaire was designed using the following variables: age, cancer family history, use of contraceptive tablets and toxic habits, as well as the frequency of breast self-examination. Results were processed by a SPSS statistic package. The descriptive and inferential statistics was applied using tables. Results: there was predominance of age-groups 40-69, 68 (57.14 percent), 71 family histories (59.66 percent), 92 used hormonal contraceptives (77.31 percent) before intervention and 5 after it (4.20 percent), 103 were smokers (86.55 percent), afterwards only 5 (4.20 percent) remains the habit, 68 patients practiced the breast self-examination (57.14 percent) carried out yearly, after intervention the 84.03 percent make it monthly. Conclusions: the knowledge increase demonstrating the usefulness of interventional studies to decrease the risk factors in population